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蜂巢氣密藥盒,同次吞服的不同藥丸分格氣密分裝,避免裸體混存而交互促進汙染變質
將同次吞服的不同藥丸分格氣密分裝(非吞服"咀嚼、口含、舌下或發泡"以及需要時服用的藥丸,建議存放在一顆藥一腔室的原包裝內),避免裸體混存而交互促進汙染變質。將不同特性的藥丸混合分裝在一起,藥丸相互提供變質因素並交叉汙染。將多次吞服的不同藥丸依種類分格分裝,多次開啟藥盒(也不便使用)而頻繁接觸空氣與使用者。
服藥資訊貼紙,請貼附於蓋體上相對位置。打開盒蓋展開各層盒體,將藥丸由小到大依序放入適合大小的藥盒腔室。盒內如有粉塵,請以棉棒沾濕75%清潔用酒精清潔。蓋內密封片如有破損或無法氣密時,請更換隨附的密封片。
智慧型手機與智慧家庭裝置可以說是藥盒的最佳幫手:服藥時間到達時,需有鈴聲提醒的患者或照顧者,可以設定手機提醒。需要了解或紀錄實際的服藥時間,可以在放置藥盒的抽屜或防潮箱加裝感應開關,於開啟與關閉時手機接收並記錄開關時間。需要了解患者服藥的實際情況,可以在患者平時服藥的地方安裝網路攝影機,透過手機觀看。

藥丸變質因素

藥丸在存放的過程中,同時會受到藥丸本身與外在因素的共同作用而變質,藥丸本身主要是"化學成分與結構"以及所反映的物理性質和化學性質,外在因素主要是空氣、温度、光線、時間與保存容器等。空氣中會影響藥丸保存的主要有:氧氣在空氣中佔20.94%、水蒸氣佔0~4%、二氧化碳佔0~0.03%以及氣溶膠粒子(大氣塵埃、懸浮在空氣中的其他雜質等灰塵以及植物花粉、細菌、病毒等微生物)不同的藥丸因化學成分與結構不同,存放時會產生複雜各異的物理與化學反應,膜衣與膠囊減少了外在因素對藥丸的影響,但保存不當仍會使藥丸變質、療效降低甚至產生毒性。將藥丸分裝在氣密、防潮、隔熱、避光以及同次吞服的不同藥丸分格氣密分裝的藥盒,避免藥丸分裝後串味產生反應以及多次開啟頻繁接觸空氣與使用者而污染變質。下面整理造成藥丸變質的因素:
吸附:吸附空氣中的各種氣體,使藥丸本身的吸附力降低,而影響療效。像是:用於腹瀉以及胃腸脹氣的藥用炭;用於治療胃酸過多的制酸劑氫氧化鋁。
聚合:由單體合成為分子量較高的化合物,這種現象較不常見。
分解:受到外在因素作用而自動分解成兩種以上的新物質。像是:用於胃酸過多、消化不良及鹼化尿液的碳酸氫鈉NaHCO₃。遇水蒸氣會放出二氧化碳,而變為變性鹼或稱倍半碳酸鈉Na₂CO₃‧NaHCO₃‧2H₂O;受熱分解生純鹼、水和二氧化碳2NaHCO₃→Na₂CO₃+H₂O+CO₂↑;遇酸立即分解成鹽和水,並釋出二氧化碳NaHCO₂+HCl→NaCl+H₂O+CO₂↑。
氧化:能被還原劑還原或具有還原性的藥丸都具有氧化性。像是:魚肝油、維生素C、腎上腺素...。
吸濕:口溶錠、糖衣錠與膠囊容易吸濕,阿斯匹靈易吸濕水解生成醋酸和水楊酸,服用後對胃腸有很大的刺激性。
風化:含有結晶水的藥丸在乾燥的空氣中失去結晶水。像是:鐵劑硫酸亞鐵以及用於心絞痛的硝酸甘油...。
碳酸化:只有少數藥丸在吸收二氧化碳後直接發生碳酸化,大多數的藥丸必須透過水作為介質,二氧化碳先與水作用生成碳酸,再與藥丸反應。像是:氫氧化鋁、用於哮喘的氨茶鹼...。
發霉:糖類、油脂、蛋白質、葉綠素與有機酸等多種物質,可以做為微生物生長繁殖的養料。糖衣錠容易吸濕受熱而變質發霉,還有用於幫助消化的胰酶也容易變質發霉。
揮發:在密封容器中揮發的藥丸,會逐漸達到動態平衡以減少損失。像是:用於喉炎與扁桃腺炎的碘喉片、樟腦以及冰片...。
熔化:分子間引力微弱的藥(阿斯匹靈、咖啡因、維生素C...),當兩種以上混和時熔點降低,會在室溫下熔化。將熔點179℃的樟腦45g與熔點42℃的水楊酸苯酯55g混合後,其熔點僅為6℃。還有薄荷腦與樟腦、薄荷腦與冰片,也是會互相共熔的藥。
光化:遇光容易產生化學反應的藥丸,像是:腎上腺素、磺胺類抗生素、氨茶鹼、硝酸甘油以及用於急性高血壓的Dipine類降血壓藥...。

口服藥丸劑型
腸溶:通過胃抵達腸道才釋放,避免藥丸受到胃酸破壞或減低藥丸對胃部刺激。不宜磨粉或剝半。
長效緩釋:延長藥丸作用時間或降低服藥頻率。不宜磨粉或剝半。
糖衣:掩蓋藥丸氣味或避免口腔染色。
一般膜衣錠或膠囊:減少空氣與光線對藥丸的影響。
裸錠:直接在胃內溶解吸收。有些裸錠上的粉末容易脫落,而汙染藥盒內的其他藥錠,或附著於藥盒上。
口溶:在口中即能快速溶解,可泡在水中溶解後灌食,對吞嚥困難或鼻胃管灌食的患者來說十分方便。
咀嚼:通常是作用在胃部或耐酸的藥丸,咀嚼後可以達到更好的療效。
口含:將藥丸含在口中慢慢溶解,直接作用在治療部位。
舌下:由舌下靜脈吸收進入全身血流,快速到達作用部位發揮療效。
發泡:放置於水中會釋出二氧化碳使錠劑迅速崩散,溶解在水中後可以幫助藥丸在體內吸收。
中間有一字刻痕的藥錠,代表可以剝半。

常見藥丸尺寸
膠囊尺寸

型號 外徑(mm) 鎖合長(mm)
#000 9.91 26.14
#00 8.53 23.3
#0 7.65 21.7
#1 6.91 19.4
#2 6.35 18
#3 5.82 15.9
#4 5.31 14.3
#5 4.91 11.1
容許誤差 ±0.05 ±0.85

除了上述常見的膠囊之外,還有尺寸介於#000至#5之間的長藥錠,以及直徑介於13至5mm的圓藥錠。

正確服藥時機
飯前:指空腹服藥,有些藥容易受到食物影響需要空腹時服用。飯前半個小時前或飯後一個半小時後服藥(胃部排空藥物約需要半個小時,排空食物約需要一個半小時)。
隨餐:少數糖尿病用藥因作用快需要隨餐服用,洗腎病人需要隨餐服用碳酸鈣或醋酸鈣以降低食物中磷的吸收,脂溶性藥物不溶於水需有一定的脂肪才能吸收。服藥後立刻吃飯或吃飯後立刻服藥。
飯後:趁肚子裡還有食物,避免藥物刺激胃部或增加患者胃酸分泌。飯後一個小時內服藥。沒有標明服藥時機的話,都以飯後服用為主。
睡前:服藥後趕快去睡覺,一般多是安眠藥或降血脂藥(因肝臟膽固醇的生成主要在晚上)。睡前半個小時內服藥。
1天幾次:1天4次指早、午、晚三餐及睡前,1天3次指早、午、晚三餐,1天2次指早、晚兩餐,1天1次指每天挑固定同一時間。沒有標明服藥時間的話,大部份的藥物都會建議在早上時服用。
幾小時1次:表示這種藥物需要在體內維持一定的濃度才有療效,像是抗生素、抗病毒藥物、抗疱疹藥物。
需要時服用:症狀發生時,視患者需要才服用。
服藥時應上半身直立(避免藥物沾黏並灼傷食道),配常溫白開水(避免藥物遇熱變質而影響療效或膠囊遇熱迅速溶化沾黏並灼傷食道),服藥後應保持上半身直立並喝足200cc常溫白開水(使藥丸抵達胃腸充分崩散而發揮療效),喝太多水會稀釋胃液加速胃部排空,反而不利於藥物吸收。藥物進行臨床試驗都是以水送服的飲料("可能"含有跟藥物會產生交互作用的成分或改變酸鹼值)服藥會影響療效或產生副作用嚴重的話甚至會造成中毒或死亡的風險所以無論服用任何藥物,搭配常溫白開水是最安全的。
忘記吃藥怎麼辦:一般藥物可採取”對半原則”,以該項藥物服用週期的中點劃分,中點前可補吃,超過中點則較接近下次服藥時間就不補吃。

食藥交互作用
藥物交互作用就是藥物進到身體後,吸收、分布、代謝、排除的處理路徑受到影響,而"增強或降低療效"或產生不良反應,不過量攝取或併用可能會與藥物產生交互作用的飲食,通常不至於會有太大的影響。對於代謝時間短且影響輕微(低劑量攝取影響不大)的食物或藥物,可以使用與藥物錯開(服藥半個小時後或食用一個半小時後)服用的方式,避免吸收時的交互作用(但無法完全避免在人體內分布、代謝、排除時的交互影響)對於代謝時間長且會相互產生嚴重後果的食物或藥物,服藥期間甚至應該要完全避免交互作用或食用,像是慢性病用藥(三高-血壓、血糖與血脂...)、酒精、葡萄柚與柚子...。
下面整理日常飲食中"可能"相互產生交互作用的 "成分、影響、食物與藥物"

酒精
與同樣經由CYP450酵素代謝的藥物會競爭代謝,使這些藥物或酒精在血中濃度上升,產生不良反應。長期飲酒可能會誘導CYP450酵素生成,促進同樣經由CYP450酵素代謝的藥物代謝,使這些藥物在血中濃度下降,而達不到預期的治療效果。飲酒時併用會抑制乙醛去氫酶(酒精[乙醇]會先被人體酵素代謝成乙醛,乙醛再被乙醛去氫酶代謝)的藥物,可能會影響酒精在體內的代謝,導致毒性物質乙醛堆積。與具有中樞神經抑制作用的藥物併用,可能會發生協同作用,增加中樞神經抑制。
各種酒類
、含酒精食物…
鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥、抗精神病藥、抗癲癇藥、抗組織胺、止痛藥、降血糖藥、降血脂藥、降血壓藥、心血管藥、抗凝血劑、抗生素、抗黴菌藥、氣管擴張劑、維生素A酸

呋喃香豆素
與同樣經由CYP3A4酵素代謝的藥物會競爭代謝,攝取過量的話代謝時間可能會長達數天,使這些藥物在血中濃度上升,產生不良反應。
芸香科柑橘類水果(葡萄柚與柚子含量較高、影響較大)、繖形科蔬菜(芹菜、胡蘿蔔、當歸...)…
降血脂藥、降血壓藥、心血管藥、免疫抑制劑、抗凝血劑、抗憂鬱藥、鎮靜安眠藥、抗癲癇藥、抗心律不整藥…


與容易造成高血鉀的藥物會協同作用,導致高血鉀、增加心臟毒性。
米胚芽、綠豆、菇類、綠色蔬菜(波菜、莧菜...)、柑橘類水果、榴槤、釋迦、香蕉、動物肝臟、雞精、低鈉鹽、薄鹽醬油、運動飲料……
降血壓藥(血管張力素轉換酶抑制劑ACEI、血管張力素受體阻斷劑ARB、保鉀型利尿劑)、腎素抑制劑、部分抗生素(磺胺劑Co-trimoxazole、酮康唑Ketoconazole)、非類固醇消炎藥(NSAID)、免疫抑制劑(環孢靈Cyclosporin、三甲氧芐氨嘧啶Tacrolimus)…

酪胺
會增加擬交感神經作用,與會抑制酵素代謝酪胺的藥物併用會產生乳酪效應,使人體內累積大量酪胺,導致高血壓。
"醃漬、發酵、風乾"的食物、動物肝臟、乳酪、酪梨、香蕉、波菜、蠶豆…
單胺氧化酶抑制劑MAOI、抗生素linezolid、抗結核藥isoniazid、帕金森氏症及抗憂鬱藥selegiline…

咖啡因
每人每日攝取應不超過300毫克。與不是同樣經由CYP1A2酵素代謝且會產生交互作用的藥物可以錯開服用[一般大約是2個小時],避免吸收時的交互作用。與同樣經由CYP1A2酵素代謝的藥物會競爭代謝,使"這些藥物或咖啡因"在血中濃度上升,增加或降低"這些藥物或咖非因"的作用而產生不良反應。
咖啡、茶、能量飲料、可樂、巧克力、止痛藥…
骨質疏鬆藥、鎮靜安眠藥、胃藥、抗精神病藥、避孕藥、抗憂鬱藥、抗凝血劑、降血壓藥、氣喘藥、抗黴菌藥、抗心律不整藥、喹諾酮類抗生素、麻黃素類感冒藥、鐵劑、止痛藥…


應與會受到鈣離子影響而妨礙吸收的藥物錯開服用[一般大約是2個小時],避免吸收時的交互作用。
乳製品、豆類製品、綠色蔬菜、小魚乾、鈣片、礦泉水…
抗生素、雙磷酸鹽類藥物、卡西波里Calcipotriene、心臟藥物、左旋甲狀腺素、腎上線素阻斷劑(索特樂Sotalol)、利尿劑、雌激素、降血壓藥(鈣離子通道阻斷劑)、鐵劑、骨質疏鬆藥…

維生素K
應定量攝取,避免過量或不足而降低或增強Warfarin抗凝血作用。
綠色蔬菜、綠茶、動物肝臟、酪梨…
抗凝血劑Warfarin…

除了上述可能的食藥交互作用,日常生活中還有許多可能的食藥交互作用,像是降血脂藥與紅麴、納豆…(併用相同療效的食物與藥物);抗凝血劑與人參、當歸、銀杏、枸杞、薑、高濃度大蒜萃取物、蔓越莓、維生素E…(併用相同療效的食物與藥物,可能會造成出血),還有維生素、含纖維質食物(降低藥物吸收)也可能容易與服用的某些特定藥物相互產生交互作用。

規格

 

腔室 適合擺放藥丸尺寸
A ≦ #000 or ≧ ø10.5
B ≦ #0
C ≦ #2
C1 ≦ ø10x6.5
D ≦ #4 or ø6~ø10.5
E ≦ #5
F ≦ ø6x3.0
尺寸單位:mm
藥丸由小到大依序放入適合大小的腔室

材質:食品級PP
文創貼紙(加購):貼覆於蓋體LOGO位置上,白沙屯媽祖、大甲媽祖、北港媽祖

客製化:文創貼紙、服藥資訊貼紙、網印文字或圖案…
網路銷售平台:蝦皮Shopee露天RutenYahoo拍賣

食品容器檢驗報告
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