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蜂巢气密药盒,同次吞服的不同药丸分格气密分装,避免裸体混存而交互促进污染变质
将同次吞服的不同药丸分格气密分装(非吞服"咀嚼、口含、舌下或发泡"以及需要时服用的药丸,建议存放在一颗药一腔室的原包装内),避免裸体混存而交互促进污染变质。将不同特性的药丸混合分装在一起,药丸相互提供变质因素并交叉污染。将多次吞服的不同药丸依种类分格分装,多次开启药盒(也不便使用)而频繁接触空气与使用者。
服药资讯贴纸,请贴附于盖体上相对位置。打开盒盖展开各层盒体,将药丸由小到大依序放入适合大小的药盒腔室。盒内如有粉尘,请以棉棒沾湿75%清洁用酒精清洁。盖内密封片如有破损或无法气密时,请更换随附的密封片。
智慧型手机与智慧家庭装置可以说是药盒的最佳帮手:服药时间到达时,需有铃声提醒的患者或照顾者,可以设定手机提醒。需要了解或纪录实际的服药时间,可以在放置药盒的抽屉或防潮箱加装感应开关,于开启与关闭时手机接收并记录开关时间。需要了解患者服药的实际情况,可以在患者平时服药的地方安装网路摄影机,透过手机观看。

药丸变质因素

药丸在存放的过程中,同时会受到药丸本身与外在因素的共同作用而变质,药丸本身主要是"化学成分与结构"以及所反映的物理性质和化学性质外在因素主要是空气、温度、光线、时间与保存容器等。空气中会影响药丸保存的主要有:氧气在空气中占20.94%、水蒸气占0~4%、二氧化碳占0~0.03%以及气溶胶粒子(大气尘埃、悬浮在空气中的其他杂质等灰尘以及植物花粉、细菌、病毒等微生物)不同的药丸因化学成分与结构不同,存放时会产生复杂各异的物理与化学反应,膜衣与胶囊减少了外在因素对药丸的影响,但保存不当仍会使药丸变质、疗效降低甚至产生毒性。将药丸分装在气密、防潮、隔热、避光以及同次吞服的不同药丸分格气密分装的药盒,避免药丸分装后串味产生反应以及多次开启频繁接触空气与使用者而污染变质。下面整理造成药丸变质的因素:
吸附:吸附空气中的各种气体,使药丸本身的吸附力降低,而影响疗效。像是:用于腹泻以及胃肠胀气的药用炭;用于治疗胃酸过多的制酸剂氢氧化铝。
聚合:由单体合成为分子量较高的化合物,这种现象较不常见。
分解:受到外在因素作用而自动分解成两种以上的新物质。像是:用于胃酸过多、消化不良及碱化尿液的碳酸氢钠NaHCO₃。遇水蒸气会放出二氧化碳,而变为变性碱或称倍半碳酸钠Na₂CO₃‧NaHCO₃‧2H₂O;受热分解生纯碱、水和二氧化碳2NaHCO₃→Na₂CO₃+H₂O+CO₂↑;遇酸立即分解成盐和水,并释出二氧化碳NaHCO₂+HCl→NaCl+H₂O+CO₂↑。
氧化:能被还原剂还原或具有还原性的药丸都具有氧化性。像是:鱼肝油、维生素C、肾上腺素...。
吸湿:口溶锭、糖衣锭与胶囊容易吸湿,阿斯匹灵易吸湿水解生成醋酸和水杨酸,服用后对胃肠有很大的刺激性。
风化:含有结晶水的药丸在干燥的空气中失去结晶水。像是:铁剂硫酸亚铁以及用于心绞痛的硝酸甘油...。
碳酸化:只有少数药丸在吸收二氧化碳后直接发生碳酸化,大多数的药丸必须透过水作为介质,二氧化碳先与水作用生成碳酸,再与药丸反应。像是:氢氧化铝、用于哮喘的氨茶碱...。
发霉:糖类、油脂、蛋白质、叶绿素与有机酸等多种物质,可以做为微生物生长繁殖的养料。糖衣锭容易吸湿受热而变质发霉,还有用于帮助消化的胰酶也容易变质发霉。
挥发:在密封容器中挥发的药丸,会逐渐达到动态平衡以减少损失。像是:用于喉炎与扁桃腺炎的碘喉片、樟脑以及冰片...。
熔化:分子间引力微弱的药(阿斯匹灵、咖啡因、维生素C...),当两种以上混和时熔点降低,会在室温下熔化。将熔点179℃的樟脑45g与熔点42℃的水杨酸苯酯55g混合后,其熔点仅为6℃。还有薄荷脑与樟脑、薄荷脑与冰片,也是会互相共熔的药。
光化:遇光容易产生化学反应的药丸,像是:肾上腺素、磺胺类抗生素、氨茶碱、硝酸甘油以及用于急性高血压的Dipine类降血压药...。

口服药丸剂型
肠溶:通过胃抵达肠道才释放,避免药丸受到胃酸破坏或减低药丸对胃部刺激。不宜磨粉或剥半。
长效缓释:延长药丸作用时间或降低服药频率。不宜磨粉或剥半。
糖衣:掩盖药丸气味或避免口腔染色。
一般膜衣锭或胶囊:减少空气与光线对药丸的影响。
裸锭:直接在胃内溶解吸收。有些裸锭上的粉末容易脱落,而污染药盒内的其他药锭,或附着于药盒上。
口溶:在口中即能快速溶解,可泡在水中溶解后灌食,对吞咽困难或鼻胃管灌食的患者来说十分方便。
咀嚼:通常是作用在胃部或耐酸的药丸,咀嚼后可以达到更好的疗效。
口含:将药丸含在口中慢慢溶解,直接作用在治疗部位。
舌下:由舌下静脉吸收进入全身血流,快速到达作用部位发挥疗效。
发泡:放置于水中会释出二氧化碳使锭剂迅速崩散,溶解在水中后可以帮助药丸在体内吸收。
中间有一字刻痕的药锭,代表可以剥半。

常见药丸尺寸
胶囊尺寸

型号 外径(mm) 锁合长(mm)
#000 9.91 26.14
#00 8.53 23.3
#0 7.65 21.7
#1 6.91 19.4
#2 6.35 18
#3 5.82 15.9
#4 5.31 14.3
#5 4.91 11.1
容许误差 ±0.05 ±0.85

除了上述常见的胶囊之外,还有尺寸介于#000至#5之间的长药锭,以及直径介于13至5mm的圆药锭。

正确服药时机
饭前:指空腹服药,有些药容易受到食物影响需要空腹时服用。饭前半个小时前或饭后一个半小时后服药(胃部排空药物约需要半个小时,排空食物约需要一个半小时)。
随餐:少数糖尿病用药因作用快需要随餐服用,洗肾病人需要随餐服用碳酸钙或醋酸钙以降低食物中磷的吸收,脂溶性药物不溶于水需有一定的脂肪才能吸收。服药后立刻吃饭或吃饭后立刻服药。
饭后:趁肚子里还有食物,避免药物刺激胃部或增加患者胃酸分泌。饭后一个小时内服药。没有标明服药时机的话,都以饭后服用为主。
睡前:服药后赶快去睡觉,一般多是安眠药或降血脂药(因肝脏胆固醇的生成主要在晚上)。睡前半个小时内服药。
1天几次:1天4次指早、午、晚三餐及睡前,1天3次指早、午、晚三餐,1天2次指早、晚两餐,1天1次指每天挑固定同一时间。没有标明服药时间的话,大部份的药物都会建议在早上时服用。
几小时1次:表示这种药物需要在体内维持一定的浓度才有疗效,像是抗生素、抗病毒药物、抗疱疹药物。
需要时服用:症状发生时,视患者需要才服用。
服药时应上半身直立(避免药物沾黏并灼伤食道),配常温白开水(避免药物遇热变质而影响疗效或胶囊遇热迅速溶化沾黏并灼伤食道),服药后应保持上半身直立并喝足200cc常温白开水(使药丸抵达胃肠充分崩散而发挥疗效),喝太多水会稀释胃液加速胃部排空,反而不利于药物吸收。药物进行临床试验都是以水送服的饮料("可能"含有跟药物会产生交互作用的成分或改变酸碱值)服药会影响疗效或产生副作用严重的话甚至会造成中毒或死亡的风险。所以无论服用任何药物,搭配常温白开水是最安全的。
忘记吃药怎么办:一般药物可采取”对半原则”,以该项药物服用周期的中点划分,中点前可补吃,超过中点则较接近下次服药时间就不补吃。

食药交互作用
药物交互作用就是药物进到身体后,吸收、分布、代谢、排除的处理路径受到影响,而"增强或降低疗效"或产生不良反应,不过量摄取或并用可能会与药物产生交互作用的饮食,通常不至于会有太大的影响。对于代谢时间短且影响轻微(低剂量摄取影响不大)的食物或药物,可以使用与药物错开(服药半个小时后或食用一个半小时后)服用的方式,避免吸收时的交互作用(但无法完全避免在人体内分布、代谢、排除时的交互影响)对于代谢时间长且会相互产生严重后果的食物或药物,服药期间甚至应该要完全避免交互作用或食用,像是慢性病用药(三高-血压、血糖与血脂...)、酒精、葡萄柚与柚子...。
下面整理日常饮食中"可能"相互产生交互作用的 "成分、影响、食物与药物" 

酒精
与同样经由CYP450酵素代谢的药物会竞争代谢,使这些药物或酒精在血中浓度上升,产生不良反应。长期饮酒可能会诱导CYP450酵素生成,促进同样经由CYP450酵素代谢的药物代谢,使这些药物在血中浓度下降,而达不到预期的治疗效果。饮酒时并用会抑制乙醛去氢酶(酒精[乙醇]会先被人体酵素代谢成乙醛,乙醛再被乙醛去氢酶代谢)的药物,可能会影响酒精在体内的代谢,导致毒性物质乙醛堆积。与具有中枢神经抑制作用的药物并用,可能会发生协同作用,增加中枢神经抑制。
各种酒类、含酒精食物…
镇静安眠药、抗忧郁药、抗精神病药、抗癫痫药、抗组织胺、止痛药、降血糖药、降血脂药、降血压药、心血管药、抗凝血剂、抗生素、抗霉菌药、气管扩张剂、维生素A酸…

呋喃香豆素
与同样经由CYP3A4酵素代谢的药物会竞争代谢,摄取过量的话代谢时间可能会长达数天,使这些药物在血中浓度上升,产生不良反应。
芸香科柑橘类水果(葡萄柚与柚子含量较高、影响较大)、伞形科蔬菜(芹菜、胡萝卜、当归...)…
降血脂药、降血压药、心血管药、免疫抑制剂、抗凝血剂、抗忧郁药、镇静安眠药、抗癫痫药、抗心律不整药…


与容易造成高血钾的药物会协同作用,导致高血钾、增加心脏毒性。
米胚芽、绿豆、菇类、绿色蔬菜(波菜、苋菜...)、柑橘类水果、榴梿、释迦、香蕉、动物肝脏、鸡精、低钠盐、薄盐酱油、运动饮料……
降血压药(血管张力素转换酶抑制剂ACEI、血管张力素受体阻断剂ARB、保钾型利尿剂)、肾素抑制剂、部分抗生素(磺胺剂Co-trimoxazole、酮康唑Ketoconazole)、非类固醇消炎药(NSAID)、免疫抑制剂(环孢灵Cyclosporin、三甲氧苄氨嘧啶Tacrolimus)…

酪胺
会增加拟交感神经作用,与会抑制酵素代谢酪胺的药物并用会产生乳酪效应,使人体内累积大量酪胺,导致高血压。
"腌渍、发酵、风干"的食物、动物肝脏、乳酪、酪梨、香蕉、波菜、蚕豆…
单胺氧化酶抑制剂MAOI、抗生素linezolid、抗结核药isoniazid、帕金森氏症及抗忧郁药selegiline…

咖啡因
每人每日摄取应不超过300毫克。与非同样经由CYP1A2酵素代谢且会产生交互作用的药物可以错开服用[一般大约是2个小时],避免吸收时的交互作用。与同样经由CYP1A2酵素代谢的药物会竞争代谢,使"这些药物或咖啡因"在血中浓度上升,增加或降低"这些药物或咖非因"的作用而产生不良反应。
咖啡、茶、能量饮料、可乐、巧克力、止痛药…
骨质疏松药、镇静安眠药、胃药、抗精神病药、避孕药、抗忧郁药、抗凝血剂、降血压药、气喘药、抗霉菌药、抗心律不整药、喹诺酮类抗生素、麻黄素类感冒药、铁剂、止痛药…


应与会受到钙离子影响而妨碍吸收的药物错开服用[一般大约是2个小时],避免吸收时的交互作用。
乳制品、豆类制品、绿色蔬菜、小鱼干、钙片、矿泉水…
抗生素、双磷酸盐类药物、卡西波里Calcipotriene、心脏药物、左旋甲状腺素、肾上线素阻断剂(索特乐Sotalol)、利尿剂、雌激素、降血压药(钙离子通道阻断剂)、铁剂、骨质疏松药…

维生素K
应定量摄取,避免过量或不足而降低或增强Warfarin抗凝血作用。
绿色蔬菜、绿茶、动物肝脏、酪梨…
抗凝血剂Warfarin…

除了上述可能的食药交互作用,日常生活中还有许多可能的食药交互作用,像是降血脂药与红麴、纳豆…(并用相同疗效的食物与药物);抗凝血剂与人参、当归、银杏、枸杞、姜、高浓度大蒜萃取物、蔓越莓、维生素E…(并用相同疗效的食物与药物,可能会造成出血),还有维生素、含纤维质食物(降低药物吸收)也可能容易与服用的某些特定药物相互产生交互作用。

规格

 

腔室 适合摆放药丸尺寸
A ≦ #000 or ≧ ø10.5
B ≦ #0
C ≦ #2
C1 ≦ ø10x6.5
D ≦ #4 or ø6~ø10.5
E ≦ #5
F ≦ ø6x3.0
尺寸单位:mm
药丸由小到大依序放入适合大小的腔室

材质:食品级PP
文创贴纸(加购):贴覆于盖体LOGO位置上,白沙屯妈祖、大甲妈祖、北港妈祖

客制化:文创贴纸、服药资讯贴纸、网印文字或图案…
网路销售平台:虾皮Shopee
露天RutenYahoo拍卖

食品容器检验报告
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